Детский лечебно-консультационный реабилитационный центр
+ 996 (312) 30 17 17
+ 996 (312) 30 18 18
+ 996 (312) 30 19 19

Врачи

Дополнительные услуги

Советы родителям

Центр развития

Щитовидная железа и лямблии у детей

Если ваш ребенок плохо спит и нервничает без причины –

 проверьте щитовидную железу.

     Эта маленькая железа регулирует работу всего нашего организма, принимает участие во всех процессах, которые происходят в организме, а именно, стимулируют обмен веществ во всех клетках и регулируют работу каждого органа, обеспечивая такие жизненно важные функции в организме, как дыхание, сердцебиение, пищеварение, сон, движение, скорость реакции и мышления, а также соотношение мышечной и жировой массы.  Её Гормоны трийодтиронин(Т3) и тироксин (Т4), также еще называют гормонами молодости и красоты.

 

        Основной фактор, который провоцирует заболевание щитовидной железы–это дефицит йода.

Нехватка йода в пище, равно как и его избыток, приводят к нарушениям в синтезе гормонов и могут стать причиной возникновения заболеваний щитовидной железы. Большая часть нашей территории Республики, является зоной йодного дефицита. Наши почвы содержат малое количество йода, поэтому выращенные на них растения, также не содержат йода в достаточном количестве. Аналогичная ситуация и с продуктами животноводства - и мясо, и молоко йодом небогаты. Проблему потребления достаточного количества йода могли бы решить морепродукты, но большинство населения Кыргызстана их потребляет в малых количествах.

Недостаточное поступление в организм йода особенно опасно для детей - как в период внутриутробного развития, так и в последующие периоды. Йод необходим для нормального формирования центральной нервной системы и обеспечения адекватного умственного развития ребенка.

Есть несколько разновидностей заболевания щитовидной железы. Они связаны с повышением или понижением продуцирования гормонов, изменением формы и объема, появлением узлов или опухолями железы. Проявления заболеваний, которые связаны с избыточным или недостаточным гормональным фоном, прямо противоположные.  

  В случае повышения деятельности щитовидной железы -гипертиреозе или тиреотоксикоза.

Тиреотоксикоз – состояние, прямо противоположное гипотиреозу: это клинический синдром, при котором наблюдается стойкое повышение уровня тиреоидных гормонов. Термин «тиреотоксикоз» буквально расшифровывается, как «отравление тиреоидными гормонами», что как нельзя более точно отражает суть заболевания.

При тиреотоксикозе все метаболические (обменные) процессы в организме протекают с повышенной интенсивностью. Основными клиническими симптомами тиреотоксикоза являются следующие:

  • Постоянное чувство жара, «приливы»;
  • Потливость;
  • Постоянно влажная и горячая кожа;
  • Дрожь в пальцах рук (тиреотоксический тремор);
  • Дрожь в голосе, одышка, прерывистое дыхание;
  • Изменение психики – раздражительность, суетливость, плаксивость, часто – агрессивность;
  • Ломкость и выпадение волос;
  • Снижение массы тела (несмотря на постоянное чувство голода и употребление калорийной пищи.

В большинстве случаев поражение сердца встречается при длительно существующем тиреотоксикозе и чаще всего представляет собой основную проблему. Наиболее часто встречающиеся симптомы – это перебои в работе сердца и учащенное сердцебиение, что связано с усиленной работой сердечной мышцы. В конечном итоге такие изменения в работе сердца могут формировать тяжелое нарушение, называемое тиреотоксической кардиомиопатией.

При повышенном уровне тиреоидных гормонов наблюдается уменьшение запасов кальция в костной ткани. Это приводит к увеличению риска возникновения остеопороза и переломов.

Одними из наиболее часто проявляющихся симптомов тиреотоксикоза являются глазные симптомы:

  • экзофтальм (выпученность глаз);
  • появление полоски белочной оболочки глаза между нижним или верхним веком и радужкой;
  • возникновение отечности вокруг глаз, набухания век и мешков под глазами;
  • трудность или невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, часто возникает двоение в глазах.

      При пониженной функции - гипотиреозе, все наоборот. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к тому, что все координируемые этими гормонами процессы в организме замедляются. При недостатке тиреоидных гормонов образование энергии происходит с меньшей интенсивностью, следствием этого является постоянная зябкость и понижение температуры тела. Другими характерными проявлениями гипотиреоза могут быть:

  • выраженная слабость, упадок сил, постоянное чувство усталости;
  • ожирение: при гипотиреозе начинается быстрое необъяснимое повышение массы тела, а диета и физическая активность оказываются неэффективными;
  • сухость кожи. Особенно ярко сухость и снижение тургора кожи выявляется в области локтей;
  • сухость, истончение и выпадение волос, ломкость ногтей;
  • склонность к частому возникновению инфекций (вследствие отсутствия стимулирующего влияния на иммунную систему тиреоидных гормонов);
  • анемия (малокровие), вследствие чего кожа может приобретать бледный или даже землистый оттенок;
  • снижение памяти, внимания, заторможенность мыслительных процессов;
  • сонливость – даже в утренние часы, после долгого ночного сна. Часто у пациентов возникает храп из-за отека языка и гортани;
  • возникновение головных болей, а также болей в мышцах и суставах;
  • выраженные отеки. В особо тяжелых случаях гипотиреоза развивается микседема – отек всех органов и тканей;
  • онемение рук и ног (т.к. происходит сдавление нервов отечными тканями);
  • в тяжелых случаях вследствие отека тканей поражаются органы чувств: возникает нарушение зрения, снижается слух, появляется звон в ушах. Из-за отека голосовых связок голос становится ниже;
  • замедление процессов пищеварения (приводит к частым запорам).

Поражение сердечно-сосудистой системы – это одно из самых серьезных проявлений гипотиреоза. У большого процента заболевших выявлено замедление ритма сердца (до 60 ударов в минуту). Часто наблюдается повышение уровня холестерина в крови.

               Гипотиреоз может быть не только приобретенным, но и врожденным. Такие дети апатичные, отсталые в психически эмоциональном, умственном, половом развитии. Чтобы уберечь малыша от этой беды, мамам во время беременности и кормления ребенка необходимо принимать йодные препараты в дозах, назначенных врачом.  Проводится обязательное обследование всех новорожденных на гипотиреоз, ведь очень опасно пропустить первые проявления сбоев работы щитовидной железы, а при выявлении заболевания, вовремя начинать лечение. Важно и в дальнейшем следить за состоянием малыша, его общим развитием.

       При наличии специфических жалоб и подозрении на патологию щитовидной железы проводится комплексное исследование железы:

 Узи диагностика    и лабораторное обследование для определения направления лечения гипотиреоза. Заболевания щитовидной железы диагностируются с помощью ИФА - теста на выявление уровня:

ТТГ, тироксина-Т4, трийодтиронина-Т3, антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину.

Комплексно исследовать щитовидную железу можно у нас в центре Малыш.

 

 

 Что такое лямблии?


Лямблии (Giardia lamblia) – это микроскопические паразиты, способные выживать и размножаться в кишечнике человека.

Попадая в кишечник человека, лямблии вызывают раздражение и воспаление его слизистой оболочки и нарушают процесс пищеварения.

Заболевание, провоцируемое лямблиями, называется лямблиозом.

У детей лямблиоз встречается значительно чаще, чем у взрослых.

Согласно данным современных исследований, во всем мире лямблиозом заражено более 20% всех детей младше 10 лет. Общая распространенность лямблиоза среди взрослых и детей составляет в среднем 2-5%.

Как происходит заражение лямблиями?

Источником заражения лямблиями являются зараженные этим паразитом люди. В кишечнике зараженных людей, взрослые лямблии покрываются плотной оболочкой и превращаются в так называемые цисты, которые выводятся с калом наружу. Цисты лямблий очень устойчивы к внешним воздействиям и могут длительное время выживать во внешней среде.

Если цисты, попавшие в воду или в пищу, будут проглочены здоровым человеком (для заражения достаточно попадания в организм всего 10 цист паразита) – в течение короткого времени они превратятся во взрослых лямблиях, которые начнут быстро размножаться.  

В детских коллективах заражение лямблиями возможно через общие игрушки, посуду.

Симптомы и признаки лямблиоза

В подавляющем большинстве случаев, заражение лямблиями не проявляется никакими симптомами, а сама инфекция исчезает без всякого лечения в течение нескольких недель или месяцев. Реже, заражение лямблиями приводит к развитию лямблиоза, при котором наблюдается продолжительное нарушение процесса пищеварения и другие симптомы. Первые симптомы лямблиоза могут появиться спустя 1-2 недели после заражения, когда паразиты уже успевают размножиться и нарушить работу кишечника. Лямблии поражают преимущественно тонкий кишечник, в котором происходит переваривание и всасывание пищи. По этой причине, без адекватного лечения, лямблиоз может привести к сильному истощению. Реже, лямблии колонизируют желчевыводящие пути и способны вызвать серьезные поражения печени.

Основные симптомы и признаки лямблиоза это:

  • Не очень частый, но продолжительный понос (диарея) при котором выделяется очень дурно пахнущий стул, прилипающий к унитазу или горшку (признак наличия в кале непереваренных жиров). Понос может продолжаться несколько недель.
  • Внезапная температура 38 С и выше, слабость, озноб
  • Острые боли в животе (обычно в области пупка)
  • Продолжительная тошнота, периодическая рвота
  • Появление розово-красной зудящей сыпи на коже
  • Снижение веса.

Внимание!

Симптомы лямблиоза могут быть очень похожи на симптомы пищевого отравления или некоторых других опасных заболеваний, при которых больной нуждается в срочной медицинской помощи.

Лямблии у грудного ребенка

У грудных детей или у детей до года лямблии могут проявляться сильным поносом, эпизодами высокой "беспричинной" температуры и замедлением физического развития ребенка, вызванного нарушением процесса пищеварения.

Лямблии у детей старше года

Кроме температуры и поноса у детей старше года лямблии могут вызвать появление ряда симптомов, напоминающих симптомы аллергии. Как и все другие кишечные паразиты, лямблии могут приводить к сильной аллергизации организма и появлению сыпи, напоминающей крапивницу. В тех случаях, когда другие симптомы лямблиоза выражены слабо – сыпь может быть принята за проявление атопического дерматита, по поводу которого могут быть предприняты многочисленные, но, естественно, безрезультатные попытки лечения. Другим проявлением лямблиоза у детей раннего возраста могут быть приступы одышки напоминающие астму. Как и в случае с сыпью, приступы одышки не всегда распознаются как признак лямблиоза из-за чего ребенку может быть назначено лечение от астмы.

 

Анализы на лямблии:

Для выявления лямблиоза используется два вида анализов:

 Анализ кала и анализ крови методом ИФА

Как сдать анализ на микроскопическое исследование кала на лямблии?

Для проведения анализа необходима свежая проба кала больного. Для максимальной точности анализа, кал нужно собрать утром, в специальный контейнер. Такой контейнер необходимо заранее взять в лаборатории и, как можно быстрее, доставить в лабораторию. Кал, собранный вечером нужно хранить в холодильнике, однако вероятность получения правильного результата анализа на основе такого образца снижается.

Расшифровка анализа. Насколько точны результаты?

Бесспорным подтверждением лямблиоза является обнаружение в кале цист или взрослых подвижных лямблий.

Точность одного анализа кала на лямблии составляет в среднем 50-70%. Трехкратное повторение анализа кала, собранного в разные дни, обладает точностью примерно 90%. Таким образом, отрицательный результат одного анализа кала на лямблии не всегда свидетельствует об отсутствии инфекции. Для более или менее полной уверенности в отсутствии паразита рекомендуется сдать анализ кала 3-4 раза с перерывом в 3 дня между отдельными анализами.

 

Анализ крови на антитела IgG или IgM против лямблий

Спустя 1-2 недели после заражения лямблиозом в крови больного могут быть обнаружены антитела типа IgM. Еще через 1-2 недели IgM сменяются антителами типа IgG, которые остаются в крови человека еще в течение длительного времени после выздоровления. Для проведения анализа используется небольшое количество крови, взятой из вены.