Детский лечебно-консультационный реабилитационный центр
+ 996 (312) 30 17 17
+ 996 (312) 30 18 18
+ 996 (312) 30 19 19

Врачи

Дополнительные услуги

Советы родителям

Центр развития

Срыгивание

Срыгивание (регургитация) - пассивное поступление пищи из желудка в пищевод и ротовую полость, обусловленное сокращениями только мускулатуры желудка (заброс содержимого желудка в ротовую полость).

Срыгивания свойственны детям первых месяцев жизни. Синдром срыгиваний относится к числу наиболее распространенных функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста.

Срыгивание (регургитация) - пассивное поступление пищи из желудка в пищевод и ротовую полость, обусловленное сокращениями только мускулатуры желудка (заброс содержимого желудка в ротовую полость).

Срыгивания свойственны детям первых месяцев жизни. Синдром срыгиваний относится к числу наиболее распространенных функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста.

В отличие от рвоты, регургитация желудочного содержимого при срыгиваниях происходит пассивно, без напряжения брюшного пресса и диафрагмы, не сопровождается вегетативными реакциями (гиперсаливация, бледность лица, тахикардия, похолодание конечностей). Это обусловлено определенными особенностями строения верхних отделов пищеварительного тракта в этом возрасте. Слабость кардиального отдела желудка при хорошо развитом пилорическом сфинктере («открытая амфора»); горизонтальное расположение желудка и форма его в виде «мешка»; высокое давление в брюшной полости, горизонтальное положение самого ребенка и относительно большой объем питания предрасполагают к возникновению срыгиваний даже у вполне здоровых младенцев.

У части детей срыгивания можно рассматривать как определенный вариант нормальной реакции организма, поскольку они не приводят к выраженным изменениям в состоянии здоровья детей. Однако у других детей срыгивания носят упорный, выраженный характер, что может вести к снижению поступления пищевых веществ в организм ребенка и развитию гипотрофии, анемии, а в более тяжелых случаях, возникает риск развития аспирационной пневмонии, рефлюкс-эзофагита и даже синдрома внезапной смерти. К тому же наличие срыгиваний у ребенка оказывает существенное отрицательное влияние на качество жизни его семьи. У детей с синдромом срыгиваний отмечаются не только нарушения пищевого статуса, проявляющиеся отставанием в физическом развитии, железодефицитной анемией, но также более высокая частота заболеваний желудочно-кишечного тракта и респираторных заболеваний в возрасте 2-3 лет.

Распространенность срыгиваний у детей первого года жизни по данным ряда исследователей колеблется от 18 до 50% .

Максимальная частота срыгиваний регистрируется в первые 4-5 месяцев жизни. Срыгивания чаще отмечаются у детей, получающих искусственное вскармливание.

Причины срыгивания

Срыгивания у детей первых 6 мес жизни чаще всего обусловлены перееданием либо аэрофагией (заглатывание воздуха). Необходимо провести контрольное кормление, откоррегировать режим и технику кормления ребенка.

В ситуации, когда у ребенка 1-го года жизни срыгивание появляется после пищевой погрешности и сопровождается учащением и послаблением стула без существенного нарушения самочувствия, можно предположить алиментарную диспепсию. Педиатр анализирует особенности питания ребенка, проводит реалиментацию и коррекцию потерь жидкости и электролитов.

У детей 1-го года жизни с отягощенным акушерским анамнезом срыгивания могут быть проявлением перинатальных повреждений головного мозга. При осмотре ребенка педиатром обращают внимание на особенности его психомоторного развития, оценивают мышечный тонус, безусловные рефлексы. Целесообразно проведение нейросонографии, консультации ребенка у невропатолога.

У детей старшего возраста срыгивание является частым симптомом патологии верхних отделов пищеварительного тракта: функциональной диспепсии, острого эзофагита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (К21), ахалазии кардии. Поэтому на консультации педиатр выясняет, нет ли у ребенка болей в животе, абдоминального дискомфорта, нарушений аппетита, изменения стула. При осмотре обращают внимание на обложенность языка, запах изо рта, болезненность при пальпации живота. Возможно, потребуется эндоскопическое и функциональное (рН-метрия) исследование желудка и пищевода, а также консультация гастроэнтеролога.

Лечение срыгивания

В связи с тем, что причины срыгиваний у детей раннего возраста очень разнообразны, проводимая терапия должна быть комплексной. Методы лечения или их комбинация должны назначаться в зависимости от причин рефлюкса, степени его выраженности и характера осложнений.

Практически все исследователи указывают, что лечение срыгиваний у грудных детей должно быть комплексным и включать проведение постуральной терапии; диетотерапию; применение лекарственной терапии; хирургические методы лечения.
     

При естественном вскармливании, в первую очередь, необходимо создать спокойную доброжелательную обстановку для кормящей матери, нормализовать режим кормления ребенка, исключающий перекорм и аэрофагию.

При искусственном вскармливании следует также обратить внимание на режим вскармливания ребенка, адекватность получаемых им заменителей женского молока и их количество, которое должно соответствовать возрасту и массе тела ребенка.